自2017年7月1日以來(lái)，《中醫(yī)藥法》已經(jīng)頒布實(shí)施半年的時(shí)間，該法在各地的落實(shí)情況如何，在推動(dòng)過(guò)程中有什么困難和阻力，在深化醫(yī)改中如何充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色，成為業(yè)界關(guān)心的焦點(diǎn)。

據(jù)了解，目前已有多省市在調(diào)整中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)等方面出臺(tái)了實(shí)施細(xì)則，多地積極推動(dòng)中醫(yī)藥跨界融合，創(chuàng)新發(fā)展模式。但隨著兩配套細(xì)則的陸續(xù)實(shí)施，確有專(zhuān)長(zhǎng)人員的考核、備案制下中醫(yī)診所的監(jiān)管難題也不斷涌現(xiàn)，完善監(jiān)管體系將成為中醫(yī)藥系統(tǒng)下一步工作的重點(diǎn)。

調(diào)價(jià)格、入醫(yī)保等政策陸續(xù)落地

《中醫(yī)藥法》在“保障措施”中明確規(guī)定，“縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照法定價(jià)格管理權(quán)限，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專(zhuān)業(yè)技術(shù)價(jià)值；按照國(guó)家規(guī)定，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。”

那么，半年多來(lái)，這些“含金量”較高的保障措施在各地的落實(shí)情況怎么樣呢？

據(jù)了解，截至目前，河北、內(nèi)蒙古自治區(qū)、青海、山東等省在調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，山東、安徽等省在推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，廣東省在落實(shí)政府投入政策等方面已經(jīng)出臺(tái)了配套細(xì)則。

其中，河北省調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中，中醫(yī)診療類(lèi)包括中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷、針刺、灸法、推拿療法、中醫(yī)肛腸、中醫(yī)特殊療法、中醫(yī)綜合共計(jì)126項(xiàng)，較原來(lái)的97項(xiàng)增長(zhǎng)29項(xiàng)，中醫(yī)類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格平均提高55%。此外，河北還將把符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，將逐步提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、降低報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)，實(shí)行中醫(yī)醫(yī)院與同級(jí)綜合醫(yī)院病種定額標(biāo)準(zhǔn)相同的支付政策。

“讓中醫(yī)藥服務(wù)更大范圍內(nèi)支撐醫(yī)改，比如很多疾病的治療過(guò)程中，運(yùn)用中醫(yī)藥‘簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉’的方法，同樣可以達(dá)到治愈疾病的目的，包括按病程收費(fèi)這個(gè)模式，應(yīng)該更加合理化，比如同樣是1萬(wàn)元，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能只能診治一個(gè)或兩個(gè)病人，但是利用中醫(yī)藥方法的話(huà)可能能治愈20個(gè)人、30個(gè)人，從這方面來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥可以發(fā)揮更大的作用。”四川省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)田興軍在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示。

“目前的價(jià)格還不能完美完整地體現(xiàn)中醫(yī)藥勞動(dòng)服務(wù)的價(jià)值，比如北京市的調(diào)價(jià)幅度還是比較大的，針灸以前扎一次是4元，現(xiàn)在是26元，價(jià)格確實(shí)是翻了幾倍，但橫向來(lái)看，還不能體現(xiàn)中醫(yī)藥勞動(dòng)的價(jià)值。”田興軍表示，當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)藥主管部門(mén)正在和物價(jià)部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)協(xié)商摸索相關(guān)的實(shí)施方案。